Гнатологія — це стоматологічний напрям, що займається діагностикою та лікуванням порушень прикусу, роботи жувальних м’язів і скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС).
Проблеми в цій системі можуть проявлятися болем, клацанням у суглобі, головним болем або бруксизмом і потребують комплексного підходу.

У більшості випадків дисфункція СНЩС діагностується під час стоматологічного огляду, під час якого фахівець звертатиме увагу на діапазон рухів, коли ви відкриваєте та закриваєте рот, натискатиме на обличчя та щелепу, щоб визначити області дискомфорту, обмацуватиме суглоби щелепи. Крім того, можуть бути зроблені рентгенограми (рентгенівські знімки) та інші методи діагностики для огляду щелепних суглобів та визначення ступеня ушкодження.

Панорамний рентген — дає загальне уявлення про стан зубів, щелепної кістки та СНЩС.
Стоматологічна комп’ютерна томографія (КТ) дозволяє детально оцінити кісткові структури та положення суглобових елементів.
МРТ сканування. У деяких випадках можна використовувати магнітно-
резонансну томографію (МРТ) для огляду м'яких тканин усередині та навколо щелепних суглобів. Ці зображення показують положення диска, запалення та можливе блокування щелепи. Це може дати уявлення фахівцю чи правильно функціонує диск СНЩС і чи знаходиться він в хорошому стані.
Функціональна діагностика — аналіз роботи жувальних м’язів, прикусу та рухів нижньої щелепи.
Мануально-функціональний аналіз
Міографія та TENS-діагностика використовуються для оцінки м’язового тонусу та зняття патологічної напруги.

Лікування захворювань скронево-нижньощелепних суглобів варіюється від простих методів самодопомоги та консервативного лікування до ін’єкцій, хірургії чи ортопедії. Більшість експертів сходяться на думці, що лікування слід розпочинати з консервативних, нехірургічних методів лікування, а операцію залишати на крайній випадок.
Якщо у вас діагностовано дисфункцію скронево-нижньощелепних суглобів, вам буде назначено лікарем гнатологом індивідуальний план лікування, можливі і консервативні методи, медикаментозні, багато з яких можуть працювати в поєднанні один з одним, щоб забезпечити полегшення СНЩС, в тих випадках, коли ви не можете потратипи до лікаря, ви можете полегшити свій біль, завдяки таким порадам, але пам'ятайте самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я:

Прикладайте вологе тепло чи холодні компреси. Прикладіть пакет із льодом до бічної сторони обличчя та області скроні приблизно на 10 хвилин при гострому болю. Зробіть кілька простих вправ на розтяжку щелепи (за вказівкою лікаря). Після тренування прикладіть теплий рушник або мочалку до обличчя приблизно на п’ять хвилин. Робіть це кілька разів щодня.
Їжте м’яку їжу (наприклад, йогурт, картопляне пюре, сир, суп, яєчню, рибу, варені фрукти та овочі, бобові та крупи), щоб щелепа не працювала понаднормово. Уникайте твердих та хрустких продуктів (таких як тверді булочки, кренделики, сира морква) та жувальних продуктів (наприклад, карамель та іриски).
Не жуйте жуйку.
Приймайте ліки. Щоб зменшити біль та набряк, спробуйте безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Лікар може призначити більш високі дози нестероїдних протизапальних засобів або інших знеболювальних препаратів
Міорелаксанти, особливо людям, які риплять або стискують зуби, можуть допомогти розслабити напружені м’язи щелепи. Протитривожні препарати можуть допомогти зняти стрес, який, як іноді вважають, погіршує симптоми СНЩС. Низька доза антидепресантів також може допомогти зменшити чи контролювати біль. Міорелаксанти, заспокійливі препарати та антидепресанти доступні лише за рецептом лікаря.
Носіть шину або нічну капу, які одягаються на верхні чи нижні зуби. При носінні мундштуки забезпечують стабільний контакт зубів під час закриття. При носінні капи також коригують прикус, поміщаючи щелепу більш вигідне положення. Основна відмінність між шинами та нічними капами полягає в тому, що нічні капи носять лише вночі, а шини носять постійно. Лікар може визначити, який тип пристосування для ротової порожнини вам може знадобитися.

Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) — це стани, що вражають щелепні суглоби та м'язи, а також зв'язки, що їх оточують. Причиною можуть бути травми, неправильний прикус, артрит чи зношування. Загальні симптоми включають болючість щелеп, головний біль, біль у вухах і лицьові болі.
Скронево-нижньощелепні суглоби (СНЩС) розташовані по обидва боки обличчя, прямо перед вухами і з'єднують нижню щелепу з черепом та допомагають у таких рухах, як жування та мова. Дисфункція СНЩС виникає, коли м'язи та зв'язки навколо щелепних суглобів запалюються або дратуються. Стан може бути гострим або хронічним, а біль, що виникає в результаті, може бути легким або сильним. Порушення СНЩС може бути спричинене пошкодженням суглобів щелепи або навколишніх тканин.

Частіше проявляється під час сну (скрегіт, зубний стукіт, чавкання, сковтування слини). Регулярні прояви (напади по декілька хвилин щоночі) можуть негативно впливати на здоров'я зубної емалі і скронево- можуть негативно впливати на здоров'я зубної емалі і скронево нижньощелепних суглобів.

Дисфункція скронево нижньощелепних суглобів найбільш поширена у віці від 20 до 40 років і частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Найбільш поширеними симптомами СНЩС є біль у щелепі, у вухах, шиї чи плечах, головний біль, клацання або скрегіт у нижньощелепному суглобі при відкриванні або закриванні рота, дзвін у вухах, втома на обличчі чи набряк збоку обличчя, зубний біль, а ще ситуації, коли важко широко розкрити рот, коли важко жувати, а також щелепи, які «замикаються» у положенні з відкритим або закритим ротом чи зміни в тому, як ваші зуби стуляються.

спеціалізація з гнатології;
практичний досвід у функціональній стоматології;
робота з пацієнтами із дисфункціями СНЩС та бруксизмом.
реабілітація пацієнтів із повною адентією
діагностика та планування за найсучаснішими цифровими технологіями.

Membership of Lake Como Institute;
Проходив стажування у проф. Dr. Tiziano Testori, Lake Como Institute
Membership International Academy of Gnathology, American Section;
https://www.gnathologyusa.org/alex_starostin
Проходив навчання в Institut Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico, ILAPEO (Brasilia)

Отже, лікувати розлад скронево-нижньощелепних суглобів ПОТРІБНО і бажано це робити на ранніх стадіях, доки симптоми не погіршилися. Хоча інколи СНЩС може пройти сам собою, наприклад, якщо причиною став тимчасовий стрес, що швидко минув. Однак, за відсутності лікування розлад скронево-нижньощелепних суглобів може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям, включаючи хронічний біль та запалення. Це також може викликати проблеми з прикусом, ерозію зубів та довгострокові стани, такі як апное уві сні, безсоння, депресія та занепокоєння.

Гнатологія як напрям стоматологічної допомоги

Ознаки, які потребують обов'язкової консультації лікаря-гнатолога

Гнатологічні послуги

Консультація гнатолога, спеціаліст VieSID (Віденська школа гнатології)

Функціональна діагностика в артикуляторі, фотопротокол

Індивідуальний депрограматор Okeson JP.

Індивідуальна цифрова суглобова шина Easy Splin

Малий функціональний аналіз

Діагностика СНЩС

Лікування захворювань скронево-нижньо
щелепних суглобів

Консервативні методи

Дисфункція СНЩС

Запис на консультацію

Бруксизм і його вплив на СНЩС

Лікар-гнатолог

Лікарі гнатологи рекомендують разом із традиційними методами лікування використовувати додаткові, наприклад:

Запис на консультацію лікаря-гнатолога

Записатися на консультацію

ПН-ПТ 09:00-21:00